一、蒲辅周语录1、伤寒本寒而标热，故治用辛温，汗出热去；温病本热而标寒，故清热必兼透达。2、外感病重在辨表里寒热，内伤病重在辨虚实阴阳。3、张菊人先生改银翘散为银翘汤，说北方室外天寒地冻，室内却炉火不熄，如此，则寒郁于外，热固于中，银翘散中辛温的荆芥、升提的桔梗皆非其宜，当去之，加*芩、瓜蒌。我说：此固一说也，但不可视为定例，我用银翘散，治风温初起，无汗畏风者，怕它透达之力不足，还要加葱白呢。葱白辛润，汗而不伤，和麻桂羌防不同。表解热透，我一般不用苦寒药，用白虎汤亦嫌早，常用鲜芦根、鲜竹叶，衄者再加白茅根，此名“三鲜汤”。4、沈钧儒先生的公子，感冒发热，午后为甚，倦怠，纳少，口淡，尿少，自服银翘散，药后热不退，反增便溏。外感当分六淫，当辨何邪而区别治之。区区感冒，也不是只分风寒、风热那么简单。此乃阳气不足之体，感受寒湿，湿为阴邪，治当芳香淡渗，间可用刚，凉药伤中阳，湿就更难化了。我用平陈汤合三仁汤，二剂，即汗出，尿畅，热退。5、湿温或温邪夹湿，最容易见到湿热郁遏，阳气不能通达。徒清热而热不去，湿留之故也。叶天士说通阳不在温，而在利小便，常用芦根、通草、薏米、茯苓皮、滑石、竹叶。通阳不在温，是因为湿热混在一起，热在湿中，故与杂病不同，不能用温药如桂枝、肉桂、大茴香去通阳，小便利，则湿去热孤。利小便的药味淡，所以我把它概括为“淡以通阳”四个字。6、表未解未可攻里。即使表已解，热邪入里，当清，苦寒药也不要过量，在阳气不足之体，宁可再剂，不用重剂。否则，热中未已，寒中又起，粗工之用药也。不能看“炎”字两个“火”，就攻其一点，不计其余。7、辨证论治的真谛是甚么？是“一人一方”。病同，其证也同，也未必用同样的方药，还要看体质、时令、地域、强弱、男女而仔细斟酌，不要执死方治活人。8、麻*汤不是发汗峻剂，大青龙才是发汗峻剂。大青龙汤的麻*是麻*汤的一倍呢。9、石膏用量也不宜过重。药罐子有多大？那么大量怎么煎？有人动辄就用今制半斤、一斤。再说，是药总有利弊，不能只看到石膏清热之力，而不怕它伤阳损胃。10、热邪与燥屎相合，不得已而有承气之设，仲景先生于此谆谆告诫：一服利，止后服，得下余勿服。一次会诊，一小儿食滞，发热，已经用过许多抗生素无效，不食，腹胀，但鼻准光亮，一医主张用大承气。我说脾虚之质，鼻准光，必自利，不必用下，不妨消导。但他坚持，正在讨论时，护士来报，拉稀便了。11、曾见有人久病恶寒，人着单，彼着夹，人着棉，彼衣裘，冬天生着火炉，犹自呼冷。此真阳虚也。可考虑用玉屏风散，加附子、姜、枣，剂量不必太重，阳气复振，营卫和谐，或可见效。12、有人三天两头感冒，前人称为数数伤风，可用玉屏风散，营卫不调者合桂枝汤。辛温峻汗，表阳愈伤，病愈不解。苦寒则伤中阳，脾胃一倒，病变蜂起。13、肾盂肾炎，临床颇常见。因其尿频尿急，我常用五苓合二妙，加大茴香一个、琥珀五分，以解膀胱之困，肉桂只用三、五分而不宜多。14、有很多病，只宜调而不宜治。与其药石杂投，损伤胃气，不如不服药。我自己就有痰饮宿恙，多年来，我一直不服药，中西药一概不服。唯注意调饮食，适寒温而已，虽然衰弱，但又多延了一些岁月。15、要是把医生分作三等，我只能算中等之中。16、眩晕，有虚有实。我会诊过一位美尼尔氏病患者，先后采用过滋水平肝、熄风潜阳、泻肝和胃未愈，脉滑、苔腻。我认为其本属阴虚，标为痰热的辨证不错，用药则须斟酌。既挟痰热，便当清化热痰为主，早用滋腻，会助痰热，清泻肝火，亦非其治。我建议改用温胆汤加味而愈。17、子宫脱垂，古称阴挺，多由劳倦气虚不能固摄所致，我常用补中益气汤。补中，健全脾胃；益气，增强功能。每用加鳖头一个，炙酥入煎。18、用药要丝丝入扣，不多一味无谓的药，不少一味对证的药。19、用药丝丝人扣，不是多而杂，用药杂乱，是初涉临床者的通病。原因一是病机不明。病机不明，用药就不能击中要害。二是急于见功，这样就势必见一症用一药，甚至用几种药，这就成了唐书说的“广络原野”。三是瞻前顾后，用一味热药，怕太热，加一味凉药；用一味泻药，怕有伤，加几味补药。曾有学生治一个气喘病人不效，来找我，还说是不是没有按老师的经验加葱白。我看他的处方，一味热药，一味凉药，下面又是一味热药，一味凉药。我就问他，这是寒喘，还是热喘？他不能答，这就是病机不明，所以用药杂乱。果是寒证，用凉药岂非雪上加霜？用药杂乱，就像打架一样，你这里一拳头打出去，他那里拉着你的手，那哪能打得中？我年轻时用药也杂，后来我看叶天士医案，才发现他的用药真乃巧呀。古人说“博涉知病，多诊识脉，屡用达药。”说到达药，当然还是要向仲景先生学习。他是深知药物利弊的。不识药，对它的利弊拿不准，用一味不行，那就多用几味，想不杂乱都不成了。二、冯世纶语录1.《伤寒论》之六经来自八纲，与《*帝内经?热论》之六经不是一回事。《伤寒论》之理论与《内经》之理论是两个不同体系，所以用《内经》的思想理论来解释《伤寒论》的条文是错误的。2.《*帝内经》也是中华文化的瑰宝，也需要我们去继承和学习专研。3.《伤寒论》之用药来之《神农本草经》，有后世的脏腑理论的用药思想来指导学习伤寒论用药是不行的。4.学习伤寒论，必须是要背诵全部条文的，后来的有的老师划分的重点条文是个人的理解，是不全面不够的。5.学习中医，必须要先学理论（这个理论主要是伤寒论的理论，因为*帝内经是没有多少用药经验的），先学伤寒论。没有理论的指导是学不好中医的，学什么方子治什么病是不行的，要方证结合。6.现在有人提出辨证与辨病相结合，我看他们其实是不想要辨证论治，只想辨病论治。这纯粹是害中医，每个病有每个病不同的反应和症状，能一样吗？就好象有人老嚷嚷中西医结合一样，能结合吗？两个完全不同的理论。7.第54条，关于定时发热，汗出热不减。阴是邪气，阳是正气，正邪交战与体表，邪气大于正气就会发热。因为有抵抗力，邪气不能全胜。桂枝汤是甘温，健胃生津液，帮助正气驱邪。就像汉武帝当年囤兵打匈奴，内部不强大就无法战胜敌人。8.桂枝汤证是表阳证，为什么阳病不用辛凉解表而用辛温解表啊？冯世纶教授言：不是什么“热者寒之，寒者热之”的问题。也有人说辛温解表伤津液，那辛凉解表也伤津液呢。主要是要弄明白张仲景为什么要用桂枝汤的问题。因为太阳中风，头痛发热汗出恶风。此为表阳证，同时汗出表示人体津液伤了。精气虚而汗出，汗出而邪不退，那怎么办？就像打*子，兵力不够打不过怎么办？桂枝、生姜辛散打啊，加白芍、大枣酸甘养阴液补充兵力啊。服粥覆被就是后勤供给啊。这就是发汗之中养胃气增津液，驱邪扶正，保胃气，存津液啊。这和*子还在前线打呢，等*子到防线内部了，就枣啊粥啊就不行了。像小柴胡汤，就要姜枣参了。9.关于瞑眩反应的讲解：药不瞑眩，厥疾弗瘳，厥者，“顽固、老”讲。瞑眩现象是药达病所的一种反应，病者表就瞑眩反应小，像桂枝汤姜枣啊粥啊就是后勤供给，养津液。在少阳就会反应大，因为少阳了，就是敌我战争进入了胶着状态，这时的仗打得最激烈，看往来寒热就知道正邪纷争的多厉害。出现了默默不欲饮食，就要参姜枣上了。越是老病久病就瞑眩反应的大。而到了三阴病了，我方的力量明显弱与敌方，往往会在一月或三月之久，在我方反击的力量积累的够了，才会出现瞑眩反应。10.关于舌苔和脉象：经方里舌苔和脉象只是症状之一，只是参考，主要是看症状反应。舌苔的重要性比脉象要次，在后世温病学派里才重视起来。脉就是血管，血管特殊的占30%，可凭的只有60-70%的，比如有人拉肚子，病在里的，但有的脉还浮，你怎么看啊。还要熟悉病人以前的脉象，有了变化才好比较。脉是号表里寒热虚实，不是号脏腑的。11.经方治病啊，它不是讲的病因病机，它注重在什么？症状反应。12.这个桂枝麻*各半汤，它治疗身痒、治疗皮肤病的原理就是小发汗。小发汗是什么？这个痉湿暍病治疗风湿，就要小发汗吗，这样风湿俱去，小发汗。这个小汗出要注意，不是大汗出，小汗出以后就是说让风邪、寒邪和湿一块儿出去。桂枝加荆防汤呢，荆芥、防风相当麻*，与麻*近似，也是小发汗、微汗，不过荆芥和防风发汗的力实际上比麻*不相上下，麻*力量偏大。13.皮肤有湿在表的皮肤痒，出现湿疹或风疹、荨麻疹都是一类的，经方看来这就是湿在表，属于表不解，当然就用桂枝麻*各半汤了，或者用麻*汤小发其汗，两个方子量用的很小。14.我们临床看病，好多病人你不知道什么原因，但是出现了这个证，根据这个症状反应来判定它是哪个六经证或是具体的方证是什么。15.不正确的发汗，引邪入里，这种情况我们在临床经常碰到，有些发热恶寒，典型的伤寒，或者是典型的中风，用清开灵啊，双*连口服液，这是治里的药，用了后反而加重，都是有可能的。16.便秘并非都为阳明，久病便秘，多在太阴。心里要有这根弦。津亏便秘，里虚寒的便秘，这时可用生白术，性温，量大有通便之功。当然，如有热象，可合并阳明了。17.越是复杂的病情，用药越简单，才能弄清楚。用药过多，药物之间的相互作用错综复杂，互相影响，往往干扰了你最初的辨证。18.从伤寒论的这几个方子得到启发，它这个剂量啊，不是一成不变的，伤寒论写的用什么剂量，我们就用什么剂量，桂枝用的是三钱，9克，你非得用10克不行、12克不行？那不是这样的，根据病情！因为它病轻我用6克，生石膏也是，越婢汤证少，生石膏用30克，里热重，用60克，这都有可能。所以这个，我们根据这样关于经方剂量问题就得到解决了。这几条的经验就告诉我们，临床上有什么证，用什么方，是桂枝汤证多，就用桂枝汤，剂量就多，麻*汤证多，就用麻*汤，越婢汤，实际上就告诉我们这里。三、精选语录1证型说的基础是病，是先辨病，再分型，在教科书上，这种思路是非常清晰的。但是，问题出在临床上。临床上的病人，都不仅仅是一种病，常常是几种病集于一身，按病索方，眼前一片模糊。方证说的基础是人，是先辨体与辨病同时进行，注重整体，
